“我和妻子都是乙肝携带者？能生孩子吗？”“打了两针疫苗，忘了打第三针怎么办？”

“打了乙肝疫苗检查没有抗体，难道我打的疫苗有问题？？？”

chongzaiyixianfuzejietingzixunrexiande“400jun”jingchangjiedaoshangshuyudai“jiaolv”dewenxundianhua。

为了解开大家的困惑，400君总结乙肝“10问”，归纳并详细解答了大家最常遭遇的“意外”。

Q：孩子接种乙肝疫苗后未检测出抗体，是否说明她/他对乙肝病毒无免疫力？

A：所有的疫苗都不能保证100%有效。受疫苗或个体因素的影响，个别孩子接种乙肝疫苗可能检测不出抗体。

yinweimuqianyiganbingdubiaomiankangtidejiancefangfaminganxingbijiaodi，kenengtineiyijingchanshengbaohuxingkangti，danquejiancebuchulai。lingwai，yiganyimiaozhurujitihoutongguoliangzhongmianyitujingshijitichanshengmianyili：yishitongguotiyemianyichanshengbaohuxingkangti，ershitongguoxibaomianyi，jijushixibao、kxibaodengdezuoyongqingchuyiganbingdu。yejiushishuo，jishimeiyouchanshengkangti，xibaomianyiyenengqidaodikangbingdudezuoyong。

lingwai，jishimeiyouchanshengkangtiyehuishoudao“quntimianyi”debaohu，xiangxiangyixia，zhouweiderendoudaleyimiao，douduiyiganbingduyoudikangli，yejiuxingchengleyigemianyipingzhang，chuyuzheigemianyipingzhangzhongderenziranyeshoudaolebaohu。

Q：乙肝疫苗的效果怎么样？

A：乙肝疫苗是预防乙肝有效、经济、安全的措施。

自1982年以来，由于乙肝疫苗的广泛使用，截至2015年，全球五岁以下儿童慢性乙肝病毒感染流行率估计已降低到1.3%。[1]

2012年5月，我国实现了世界卫生组织的既定目标：“到2012年将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在2%以下”，并在2017年提前实现了控制在1%以下的目标。

据估算，1992年以来，全国至少有8000万人免受乙肝病毒感染，至少保护了1900万人避免成为乙肝病毒表面抗原携带者。[2]

Q：打了乙肝疫苗后，为什么查抗体还是阴性？

A：我们把打了乙肝疫苗之后没有检测到表面抗体的现象叫做无应答，为什么有的人会无应答？这个机制科学还没有完全搞清楚，但是基本明确有以下主要原因：

（1）yichuan

yanjiufaxian，jiezhongyiganyimiaohoudekangtichanshengherenleibaixibaokangyuan（hla）youguan，hla-dr7、hla-dr3jitlinbaxibaoquexiandoukenengdaozhidayimiaohouwuyingdahuozhediyingda。

（2）mianyi

youdeyanjiubiaoming，mouxiemianyixibaodeshuliangjianshaohegongnengxiajiang，yehuiyingxiangdaokangtidechansheng，daozhiwuyingda。

（3）yiganbingdubianyi

yiganbingdurongyifashengbianyi，bianyihoudebingdushengwutexingyehuifashengbianhua，ruguoyimiaowufahenhaodishibiedaobianyihoudebingdu，jiuwufafahuizuoyong。

（4）yijingganranyiganbingdu

dayimiaozhiqianruguoyijingganranleshaoliangdeyiganbingdu，yongxianyoudejiancefangfachabuchubiaomiankangti，zheiyangdeqingkuangxia，rentihuichuyumianyinaishoudezhuangtai，duiyiganyimiaobunengchanshengzhengchangdemianyifanying。

（5）jiancefangfabulingmin

muqian，“yiganliangduiban”caiyongdejiancefangfaminganxingbijiaodi，kenengtineiyijingchanshengbaohuxingkangti，danquejiancebuchulai，congerbeiwurenweimeiyoukangti。

（6）qita

nianling、xingbie、tizhong、xiyan、yinjiu、yimiaozhonglei、jiezhongbuwei、jiliang、shijianjiange、muqinxueqingzhongbingduhanliangdengdouhewuyingdayouguan。ciwai，youyuyingyangbuliang、aizibing、qiguanyizhi、xueyetouxidengqingkuangdaozhirentimianyigongnengzhangai，yehuiyinqiwuyingda。

Q：我是怀孕7个月的准妈妈，我和丈夫都是乙肝携带者，请问在这种情况下孩子出生后应该怎样预防乙肝的传染？

A：为了最大程度地保护新生儿，孩子出生后应在24小时内尽早接种乙肝疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白，并于1月和6月完成乙肝疫苗全程接种。

Q：使用乙肝疫苗进行基础免疫过程中，前后3针疫苗的生产公司或疫苗类型不一样，会有哪些问题？有效吗？

A：不同公司或不同类型的乙肝疫苗，不同剂量疫苗之间，接替使用一般不会影响效果。但最好是使用同一品牌、同一剂型乙肝疫苗。

Q：新生儿全程接种3针乙肝疫苗后，什么时候可以检测抗体？

A：新生儿全程接种3针乙肝疫苗后，一般人群可以不进行抗体（抗-HBs）检测。如果母亲为HBsAg阳性时，新生儿有必要进行抗体检测。可选择在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月时采血。如抗-HBs< 10 mIU/ml，可进行再次接种。

Q：乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗？

A：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016版）》规定，所有免疫规划疫苗（包括乙肝疫苗）均可以同时接种。乙肝疫苗和其它疫苗同时接种时要在不同部位分开接种。

Q：乙肝疫苗的保护时间有多长？

A：乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。抗体滴度越高，持续时间越长。一般接种疫苗，注射3针后的1-3个月97%的人都可测到乙肝表面抗体（抗-HBs）；1年时仍保持同一水平，以后阳转率逐渐下降，到免后第三年时可降到74%左右，抗体滴度也逐渐下降。目前大量资料显示，接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续20年。 [3]

Q：感染乙肝病毒后，发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌的可能性有多大？

A：

★1岁以内感染，约90%可发展为慢性感染；

★1～4岁感染，20%～50%可发展为慢性感染；

★chengrenganranhoufazhanweimanxingganrandebilibuzu10％；

★在慢性HBV感染者中，有15%～25％会发展为肝硬化或肝癌而过早死亡；

★在世界范围内，约80％的肝细胞癌病例由HBV感染造成。[2]

Q：哪些人容易感染乙肝病毒？

A：人类是乙肝病毒的唯一宿主，乙肝病毒在人群中普遍易感。感染乙肝病毒的高危人群可以分为两类：

★wumianyilidexinshengerjiertong，youqishimuqinweiyiganbingdubiaomiankangyuanyangxingdexinshenger；

★qitazhongdianrenqun：yihurenyuan、jingchangjiechuxueyehuofenmiwuderenyuan、tuoyoujigougongzuorenyuan、yiganbingrenheyiganbingduxiedaizhedepeiou、jiatingchengyuanhuomiqiejiechuzhe、qiguanyizhishouzhe、jingchangjieshoushuxuehuoxuezhipinzhe、mianyigongnengdixiazhe、yifashengwaishangzhe、xingluanhuoduoxingbanzhe、jingmaineizhushedupinzhedeng。